城镇职工医疗保险个人账户改革方案设计与评估
| 英文标题： |
Design and?Evaluation of?Urban?Employee?Medical Insurance?Personal?Account?Reform?Plan |
| 摘要： |
近年来，城镇职工基本医疗保险个人账户弊端日益显现，改革医疗保险个人账户的呼声日益高涨。本文设计了5种不同的职工医疗保险个人账户改革方案，并从医疗保险基金收支平衡的角度，建立医疗保险精算模型，对不同的改革方案进行评估。研究发现：医疗保险个人账户改革需要采取“过渡方案+最终方案”模式，首先将总缴费额划入个人账户的比例由当前的47.5%降低到32.5%，由统筹基金支付住院费用，个人账户支付门诊费用的报销；然后完全取消个人账户，单位缴费和个人缴费都纳入统筹基金，将门诊费用报销纳入统筹基金。这个组合方案能够最大程度地提高个人账户利用率，维护职工医保统筹基金的安全，但需要延迟退休政策的配合。此外个人自付门诊费用、提高医保缴费率、退休职工缴纳医疗保险也能够有效改善统筹基金的收支状况，增强个人账户改革的效果，但是政策推行难度较大。 |
| 关键字： |
职工医疗保险个人账户 改革方案设计 统筹基金 精算评估 |
| 作者： |
田勇，殷俊，薛惠元 |
| 作者单位： | 武汉大学社会保障研究中心 |